Т лимфотропный вирус человека. Что такое Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых

Ретровирус - это семейство вирусов, в которых генетический материал состоит из РНК. Микроорганизмы содержат обратную транскриптазу.

Ретровирусы - это микроскопические организмы, способные вызывать некоторые виды онкологических заболеваний, различные вирусные инфекции. Причем патологии могут возникать не только у людей, но и у животных. У людей ретровирусы вызывают

Особенности вируса

Ретровирусы - это уникальные организмы. Они способны размножаться, транскрибируясь в ДНК. Они попадают в кровь, начинается процесс транскрипции. После ее завершения вирусный геном получает полный доступ к ДНК клетки хозяина и начинает воспроизводить все происходящие с ней процессы. В дочерних клетках вирусная ДНК создает РНК копии. Этот процесс может продолжаться длительное время, но, в конце концов, копии покидают дочерние клетки и покрываются белковой оболочкой. В результате этого ретровирусы вызывают изменение нормального процесса репликации, происходящего в клетках, при котором задействуется РНК. Этот процесс обращается вспять. Сами же инфицированные клетки длительное время сохраняются в организме. В некоторых случаях изменяемые клетки разрушаются, как это происходит при ВИЧ-инфекции, а иногда превращаются в раковые.

К ретровирусам относится семейство вирусов Retroviridae. Они склонны к мутациям, из-за чего быстро приобретают устойчивость к противовирусным препаратам. Из-за этой особенности бороться с ретровирусной инфекцией сложно.

Некоторые люди считают, что ретровирус - это простой вирус, напоминающий грипп, но это не так. Данная разновидность опасна и с ней практически невозможно бороться. Чтобы оказать противодействие, необходимо разрабатывать особые схемы терапии с использованием противовирусных препаратов. Чтобы не заразиться ретровирусной инфекцией, проще проводить профилактические мероприятия в виде плановых прививок.

Несмотря на то, что ретровирусы способны вызывать опасные для жизни заболевания, их легко побороть обычным мылом и водой: для дезактивации достаточно мыть руки с мылом. Для предотвращения распространения применяют барьерные меры профилактики, в числе которых резиновые перчатки, маски для лица, некоторые марки презервативов.

Классификация ретровирусов

Первые примеры ретровируса и его воздействия на живой организм были описаны более ста лет назад. С тех пор интерес к микроорганизму сильно вырос. Сейчас ретровирусы подразделяются на следующие виды:

1. Семейство онкогенных вирусов. Эта разновидность способствует развитию сарком и лейкемии в организме человека и животных. Одним из самых важных представителей этого типа недуга является T-лимфотропный вирус человека.
2. Семейство лентивирусов. Ярким представителем группы является ВИЧ.
3. Семейство спумавирусов. Этот вид не связан ни с какими патологиями, но способен вызывать изменения на клеточном уровне.

По мере изучения морфологии вируса были выявлены самые разные типы организмов, которые разделили на несколько групп:

1. Безоболочечные организмы.
2. Оболочечные виды с ацентрическим расположением нуклеокапсидом.
3. Оболочечные виды, у которых нуклеокапсид располагается центрально.
4. Вирусы крупного размера с минимальным количеством шипов.

РНК вируса имеет несколько рамок считывания информации, соответственно, кодировать она будет только определенные группы структурных белков: группы Gag, CA, MA и NC.

Патологии, вызываемые РНК-вирусами

Существует ряд патологий, которые вызываются РНК-содержащими вирусами. К ним относятся:

1. Грипп.
2. Краснуха.
3. Корь.
4. Вирусный энтерит.
5. Паротит.
6. Энтеровирусные инфекции.
7. Т-лимфотропная инфекция человека типа 1.
8. Т-лимфотропная инфекция человека типа 2.

РНК-вирусы могут спровоцировать развитие сарком и лейкемий.

Острый ретровирусный синдром при ВИЧ

Среди всех существующих патологий, вызванных РНК-содержащими микроорганизмами, самым распространенным является острый ретровирусный синдром. Это первичное инфицирование продолжающееся до полугода после заражения.

После заражения ВИЧ обычно проходит от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время нет никаких клинических проявлений инфекции. Этот бессимптомный период называют инкубационным. В некоторых случаях он может длиться до года.

Симптомы ретровируса проявляются постепенно, начиная с поражения верхних дыхательных путей, как при гриппе, хотя намного чаще у больных начало патологии протекает как мононуклеоз:

• появляется стоматит, фарингит с поражением лимфоузлов;
• повышается температура тела;
• снижается аппетит, пациент начинает терять вес;
• тошнота, нарушение стула;
• размеры селезенки и печени увеличиваются;
• на коже появляется сыпь;
• развивается асептический менингит, нарушается психическое состояние пациента, появляются невриты.

Диагностика синдрома

Острая фаза патологии длится около десяти дней. Чтобы установить, что у пациента имеется вирусная патология, необходимо сдать кровь на анализ: в плазме выявляют РНК ВИЧ. Затем проводится подтверждение острой фазы ретровирусного синдрома. Для этого сдает повторный анализ. Если через три недели в крови обнаружат антитела к ВИЧ, а в общем анализе лейкопению и лимфопению, то можно предположить острую фазу.

Если в эту фазу не будет обнаружено заболевание и не назначено лечение, симптомы ретровируса могут затихнуть на несколько лет. Единственным клиническим проявлением может стать увеличение лимфоузлов.

Если диагностика проведена вовремя, а лечение ретровируса назначено верно, то пациенты могут прожить с патологией более двадцати лет.

Лечение

Существует множество самых различных мнений о начальном лечении, но все они сводятся к тому, что терапию следует начинать сразу же после установки диагноза, не дожидаясь клинических проявлений и осложнений.

Зная, от чего погибает ретровирус, врач может правильно подобрать схему лечения и назначить противовирусные препараты. Обычно подбирается два прием которых ведется под лабораторным контролем сыворотки крови.

Чаще всего назначают:

• препараты, относящиеся к группе нуклеозидов обратной транскриптазы;
• средства из группы протеазы;
• препараты, относящиеся к ненуклеозидным ингибиторам транскриптазы.

Огромную роль в лечение ретровирусной инфекции имеет терапия вторичных патологий. С этой целью врач назначает полное обследование, в ходе которого определяют, какими недугами страдает больной. После выявления хронических заболеваний подбирается терапия, направленная на избавление от болезней или на достижение стойкой ремиссии.

В качестве дополнительного лечения обязательно проводится витаминотерапия, физиолечение, иммунотерапия, коррекция питания.

После лечения пациенту придется всю жизнь наблюдаться у врача, вести здоровый образ жизни, соблюдать строгие рекомендации. В противном случае ретровирус может вновь активироваться.

Т-лимфотропные вирусы человека

Т-лимфотропные патологии делятся на два типа: тип 1 и тип 2. Каждый из них представлен определенными недугами, вызываемыми РНК-вирусами.

К первому типу Т-лимфотропной инфекции относят Т-клеточный лейкоз, лимфому и спастический парапарез тропического типа. В эпидемиологических районах, где наблюдается высокий уровень заражения Т-лимфотропным вирусом, диагностируются дерматиты, пневмонии, артриты.

Т-лимфотропная инфекция второго типа вызывает Т-клеточную лимфому и некоторые В редких случаях микроорганизм способен привести к развитию волосатоклеточного лейкоза.

В заключение

Любую инфекцию проще предупредить, чем лечить, и особенно заражение РНК-вирусами. Чтобы быть здоровым, следует соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом. Защититься от патологии поможет хороший иммунитет и здоровый образ жизни.

Для профилактики ретровирусных инфекций следует взять за привычку мыть руки каждый раз, зайдя в дом с улицы, перед каждым приемом пищи. В обязательном порядке применяют барьерные средства - презервативы, резиновые перчатки, маски. Эти простые правила помогут снизить до минимума риск заражения ретровирусной инфекцией.

Начало обнаружению вируса, вызывающего СПИД, было положено в 1981 г., когда группа ученых Национального института рака в США, руководимых иммунологом и вирусологом Робертом Галло, открыла возбудителя одного из видов рака человека - T-клеточного лейкоза . Это заболевание было впервые зарегистрированно в конце 70-х годов в странах Карибского бассейна и в Южной Японии. В тяжелой форме лейкоз протекал очень быстро: больные погибали за 3-4 месяца. Возбудителем острого Т-клеточного лейкоза у человека оказался вирус, который назвали вирусом Т-клеточной лейкемии человека (HTLV-I). По существующей классификации он был отнесен к классу ретровирусов. HTLV-1 стал первым обнаруженным ретровирусом человека и был отнесен к подклассу онковирусов, т.е. вирусов, вызывающих рак. Некоторые разновидности HTLV- I, особенно выделенные у зеленых мартышек и шимпанзе, имели много сходного с ним. На этом основании предположили, что вновь открытый вирус возник первоначально в Африке, где им заразились приматы, а потом и человек, а на американский континент этот ретровирус проник благодаря работорговле.

Хотя большинство попыток выделить ретровирусы из опухолевых клеток человека оказались безуспешными, установлено, что по крайней мере один вид ретровирусов вызывает злокачественное новообразование у человека. Это Т-лимфотропный вирус человека типа 1 - возбудитель Т-клеточного лейкоза - лимфомы взрослых , заболевания, распространенного главным образом в Японии и странах Карибского бассейна.

В отличие от онкогенных ретровирусов животных, Т-лимфотропный вирус человека типа 1 не содержит онкогенов, а его трансформирующие свойства связывают с белком Tax .

Т-лимфотропный вирус человека типа 1 передается от матери к ребенку (особенно через молоко), при половых контактах (чаще от мужчины к женщине), а также при переливании инфицированной крови и использовании инфицированных игл. Чаще всего заражение происходит в перинатальном периоде. В отличие от ВИЧ , который может передаваться с бесклеточным материалом, Т-лимфотропный вирус человека типа 1 менее заразен, и для его передачи обычно необходим контакт между клетками.

Очаги инфекции обнаружены и в других странах Востока (например, на Тайване), в странах Карибского бассейна, включая северо-восточную часть Южной Америки, в Центральной Африке, Италии, Израиле, в Арктике, в юго- восточной части США.

Хотя ранние эпидемиологические исследования выявили растущее число носителей антител к Т-лимфотропному вирусу человека типа 1 среди инъекционных наркоманов , применение более специфичных методов серодиагностики показало, что в подавляющем большинстве случаев инфекция у инъекционных наркоманов обусловлена Т-лимфотропным вирусом человека типа 2 .

Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых редко возникает у лиц, инфицированных при переливании компонентов крови; в то же время около 20% больных тропическим спастическим парапарезом заражаются через кровь.

Развитие прогрессирующей спастической или атаксической миелопатии у носителей антител к Т-лимфотропному вирусу человека типа 1 , вероятно, обусловлено прямым воздействием вируса на нервную систему; похожее заболевание может быть вызвано ВИЧ или продолжительность латентного периода составляет около 3 лет; этот период может быть короче (в одном случае заболевание развилось через 4 мес после переливания инфицированной крови), но может достигать и 20-30 лет.

> Обследование на антитела к Т-лимфотропному вирусу человека 1 и 2 типов

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое лимфотропный вирус, для чего нужен анализ на антитела к нему?

Т-лимфотропные вирусы – это возбудители двух основных заболеваний: Т-клеточной лимфомы взрослых и тропического спастического парапареза. При этом главным возбудителем является Т-лимфотропный вирус 1 типа. Вирус второго типа не имеет прямой связи с каким-либо заболеванием, но есть данные, что он может вызывать определенные неврологические расстройства и гематологические изменения.

Эти вирусы, относящиеся к разряду ретровирусов, имеют и более короткое название – HTLV 1 и 2 типа. Встречаются они главным образом в странах Карибского бассейна (Кубе, Мексике), в Южной Америке, в Японии, но и в северных странах существует риск заразиться этой инфекцией.

Передаются эти вирусы в основном через кровь: при переливании компонентов крови, при использовании нестерильных медицинских инструментов (в том числе и между наркоманами через шприцы и иглы), от матери к ребенку с молоком.

Обследование на антитела к HTLV позволяет выявить инфицированных людей и включить их в группу риска. Наличие в организме вирусов и антител к ним необязательно приводит к становлению клинической симптоматики, поэтому важно как можно раньше выявить инфекцию, чтобы не допустить ее дальнейшего распространения.

Кто назначает исследование на антитела к HTLV?

Направить пациента на анализ могут врач общей практики, терапевт, педиатр. Однако ввиду того, что в нашем климатическом поясе это достаточно редко встречающаяся инфекция, чаще всего направление дают врачи-инфекционисты или эпидемиологи.

Где сдать кровь на антитела к HTLV, как готовиться к обследованию?

Сдать кровь на этот анализ можно в иммунологической лаборатории или в СПИД-центре. Для анализа нужно 5–7 мл венозной крови, которую берут не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Специально готовиться пациенту к забору крови не нужно.

Показания для исследования

Метод используют как скрининг пациентов на наличие HTLV I / II- ассоциированных заболеваний. Обязательно пройти его нужно лицам из групп риска – наркоманам, жителям эндемичных областей. При беспорядочных половых связях (особенно во время поездки в страны Тихоокеанского региона и Карибского моря) обязательно следует пройти тест.

Специфических жалоб больные этой инфекцией люди не предъявляют. Но если после поездки за рубеж или после незащищенного секса с неизвестным партнером человека стала беспокоить слабость в ногах и руках, и появились признаки мышечной дистрофии, непременно следует пройти обследование.

Миопатия (болезнь мышц), проявляющаяся нарастающей мышечной слабостью, и миелопатия (поражение спинного мозга) неясного происхождения тоже являются основанием для назначения этого анализа.

Нормальные результаты и их интерпретация

В норме антитела к Т-лимфотропным вирусам человека не определяются вообще. Положительный тест свидетельствует о потенциально возможной HTLV I / II- инфекции или о бессимптомном вирусоносительстве. У пациентов с онкопатологией в ряде случаев (примерно в 3 %) возможен ложноположительный результат.

Клиническое значение обследования

Обследование на антитела к T-лимфотропным вирусам человека позволяет выявить инфицированных людей, даже если у них нет никакой клинической картины заболевания. Этим людям ни в коем случае нельзя быть донорами крови или органов.

Значимость теста заключается в предупреждении распространения этой инфекции. Отрицательный результат у пациентов с миелопатией и миопатией позволяет исключить HTLV I / II-инфекцию и сузить границы диагностического поиска.

Т-лимфотропный вирус человека относится к под­семейству Oncovirinae, которое входит в семейство ретровирусов.

Выделяют два типа Т-лимфотропного вируса человека - HTLV-I, HTLV-II. Данные вирусы содержат одноцепочечную РНК, кодирующую обратную транскриптазу - РНК- зависимую ДНК-полимеразу, которая создает двухцепочечную копию ДНК на основе одноце­почечной вирусной РНК. Кольцевая ДНК затем транспортируется в ядро, где интегрируется в хро­мосомную ДНК с образованием провируса, что позволяет ускользнуть от обычных механизмов иммунного надзора и создать пожизненную инфек­цию. Оба типа вызывают трансформацию лимфоцитов in vitro, их геномы гомологичны приблизительно на 65%. Серологические методы, применявшиеся в ранних эпидемиологических исследованиях, не позволяли различить эти два типа, в отличие от по­явившихся позднее иммуноблоттинга и ПЦР.

Эпидемиология и клинические проявления

Т-лимфотропный вирус человека типа I стал пер­вым ретровирусом человека, который был связан со злокачественной опухолью - Т-клеточным лейко- зом/лимфомой взрослых.Помимо злокачественных опухолей HTLV-I также вызывает нейродегенеративное за­болевание - HTLV-I-ассоциируемую миелопатию, также известную как тропический спастический парапарез. Т-лимфо­тропный вирус I распространен на юге Японии (антитела к нему обнаружены у более 25% взрослых), в Азии, некоторых районах Карибского бассейна, Западной, Экваториальной и Юж­ной Африки, а также в Центральной и Южной Аме­рике. Внутри небольших географических регионов существуют микрогруппы штаммов с выраженными отличиями. Распространенность антител обоим видам вируса среди населения в целом оди­накова и составляет 0,01 %; с возрастом она увели­чивается. Инфекция, вызываемая вирусом типа I, сильнее всего коррелирует с рождением от выходца из вышеупомянутых обла­стей Японии или Карибского бассейна и с половы­ми контактами с этими лицами. Данная инфекция чаще встречается у женщин. Инфекция, вызываемая Т-лимфотропным вирусом II, коррелирует с инъекционной наркоманией. В одном исследовании наркоманов США распространенность данной ин­фекции составила 18%, она часто сочеталась с ин­фекцией, вызываемой Т-лимфотропным вирусом I, и ВИЧ-инфекцией.

Т-лимфотропный вирус видов I и II передается вместе с клетками при половом сноше­нии, а также с препаратами крови, парентерально вводимыми наркотиками; доказана перинатальная передача, обычно с грудным молоком. Исследова­ния в Японии показали, что заражаются примерно 25% детей, рожденных от инфицированных ма­терей, и что у более 90% детей, инфицированных вирусом типа I, инфи­цированы матери. Пе­ринатальное заражение происходит, в основном, при груд­ном вскармливании; если грудное вскармливание продолжается более 6 мес., риск заражения уве­личивается втрое. Внутриутробным заражением и заражением во время родов, по-видимому, обу­словлено менее 5 % случаев вертикальной передачи вируса. Вирус второго типа тоже может передаваться с грудным молоком, од­нако частота передачи ниже - примерно 14%.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

1. Вирус гепатита Е — частая причина острого вирусного гепатита в Венесуэле, как в виде моноинфекции,...
2. Доказано, что шимпанзе могут быть заражены человеческим вирусом гепатита А, генотип IB....
3. Возможная распространённость субгенотипа IIIA вируса гепатита А в Японии: современная тенденция вируса гепатита А вызывать...

Описание

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Скрининговый тест для выявления потенциальной инфекции вирусом HTLV I и II типа. Т-лимфотропные вирусы человека (HTLV) типа I и II относятся к ретровирусам типа С. HTLV I ассоциирован, главным образом, с двумя заболеваниями - Т-клеточной лимфомой взрослых и HTLV I - ассоциированной миелопатией (тропическим спастическим парапарезом). Близко родственный (до 70% гомологии) вирус HTLV II не ассоциируют этиологически ни с одним заболеванием, но есть определённые свидетельства его вовлечения в некоторые гематологические и неврологические расстройства. Инфицирование в большинстве случаев бессимптомно, латентный период может длиться годами. Встречается всюду, но высоко эндемичен для Японии, Кариб, Южной и Центральной Америки, Меланезии, экваториальной Африки. Частота инцидентов заболеваний в эндемичных областях около 2 случаев на 100 000 населения в год, возрастная медиана пациентов - около 50 лет. Может передаваться при переливании крови, половым путём, вертикально (от матери к ребёнку, в том числе, с молоком), при использовании загрязнённых игл и шприцей (группа риска - наркоманы). Вирус ассоциирован с клетками и передаётся при переливании клеточных компонентов крови. Инфицирование обычно остаётся пожизненно, поэтому если у человека выявлены антитела к вирусу, он считается потенциально инфицированным и не должен использоваться в качестве донора крови. Риск развития заболевания у лиц, имеющих антитела, в среднем, невысок - 1 - 5% по Т-клеточной лимфоме взрослых, 0,5 - 4% по HTLV I - ассоциированной миелопатии. Инфекция развивается вследствие пролиферации лимфоцитов, которые несут вирус и экспрессируют характерные вирусные белки (в особенности, регуляторный и иммунодоминантный Tax-белок), провоцирующие активную и селективную экспансию инфицированных Т-клеток. Хроническая активация цитотоксических Т-клеток характерна для асимптоматических носителей и пациентов с HTLV I - ассоциированной миелопатией. Снижение процента В-клеток, увеличение отношения Т/В лимфоцитов и активированных CD8+ T-клеток относят к прогностическим маркёрам HTLV I - ассоциированной миелопатии. Среди возможных механизмов развития неврологической патологии обсуждается гипотеза перекрёстной реактивности аутоантител к Tax-белку с нейрон-специфичным антигеном. Алгоритм серологической диагностики HTLV инфекции состоит в скрининговом обследовании, за которым следуют подтверждающие и уточняющие тесты. Обычно в качестве скрининговых тестов применяют иммуноанализ (ИФА), при получении повторно реактивных результатов в скрининговых тестах проводят подтверждение. Подтверждающими тестами для результатов ИФА тестов могут быть Western blot или радиоиммунопреципитация. Чувствительность теста, по информации производителей, доходит до 100%. Специфичность теста - около 97%, включая группу пациентов с такими вирусными инфекциями, как HIV, HAV, HBV, CMV, EBV. В группе пациентов с онкологическими заболеваниями специфичность составила 94,6%.

Подготовка

Показания к назначению

• Клинические проявления HTLV I / II - ассоциированных заболеваний у пациентов групп риска (жители эндемичных областей; в/в наркомания; беспорядочные половые связи).
• Неясного происхождения миопатия или миелопатия.
• Скрининговое обследование доноров.
• Эпидемиологические обследования.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный, форма выдачи результата: «положительно» или «отрицательно». Референсные значения: отрицательно. Повышение значений:

1. потенциально возможная HTLV I & II - инфекция, в том числе, бессимптомное носительство (требует подтверждения в дополнительных тестах);
2. ложноположительные результаты - около 3% (вероятность выше в группе пациентов с онкологическими заболеваниями).