Консультация по приему лекарств. Задать вопрос фармацевту бесплатно

В настоящее время в городе Москве действует порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения, имеющих право на льготы, утвержденный Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».

Вышеупомянутым распоряжением утверждены: Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, и Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1 и 6.7 названного Федерального ззакона.

Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой осуществляется через аптечные организации (аптеки различных форм собственности и аптечные пункты, расположенные непосредственно в медицинских организациях (амбулаторно-поликлинических учреждениях) в административных округах по месту жительства). Перечень аптечных организаций утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фармацевтические организации, осуществляющие логистические услуги по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой в городе Москве:

• САО, СЗАО, ЗелАО г. Москвы - ООО «ТД «Фарм-центр»
• ВАО, СВАО г. Москвы - ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»
• ЮЗАО г. Москвы - ПАО «Фармимэкс»
• ЦАО, ЮВАО, ЮАО, ЗАО, ТНАО г. Москвы - ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы».

Дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет обеспечиваются лекарственными препаратами бесплатно (указанные меры социальной поддержки предоставляются многодетным семьям до достижения младшим ребенком возраста 16 лет (обучающимся в образовательном учреждении, реализующем общеобразовательные программы, - до 18 лет) в соответствии с Законом города Москвы от 23.11.2005 № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве».

Информация о порядке предоставления гражданам пакета социальных услуг

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями от 22.08.2004, 29.12.2004) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.

В соответствии с пунктом 1.11 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» заявление об отказе от набора социальных услуг на следующий год подается гражданином в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации ежегодно в срок до 1 октября текущего года. Граждане вправе отозвать поданное заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на следующий год до 1 октября текущего года.

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (дополнительная бесплатная помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение), и отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно).

Информация о производстве лекарственных препаратов ведущих мировых брендов

Официальная информация о локализации производства лекарственных препаратов ведущих мировых брендов на промышленных площадях российских фармацевтических производителей публикуется в сети Интернет на следующих сайтах: https://rosminzdrav.ru , https://rg.ru , http://pharmvestnik.ru , http://remedium.ru , http://gmpnews.ru , http://imemo.ru .

Поиск изъятых из обращения лекарственных средств

С информацией об изъятии лекарственных средств можно ознакомиться в сервисе «Поиск изъятых из обращения лекарственных средств», размещенном на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. http://www.roszdravnadzor.ru/services/lssearch

Контроль качества лекарственных средст

С информацией, касающейся качества лекарственных средств, находящихся в гражданском обороте, можно ознакомиться на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохраненияв разделе «Лекарственные средства/Контроль качества лекарственных средств/информационные письма»

Врач - фармацевт.

Фармакология ("farmakon" - лекарство и "logos" - учение) - это наука, которая изучает воздействие лекарств на организм человека и животных.

Первые систематизированные сведения о фармакологии были найдены в древнеегипетских папирусах, записях Гиппократа и др. философов. В XVI веке было упорядочено понятие о дозировке лекарств. Современная фармакология требует от фармацевта знания не только общих свойств препарата, но также и механизмов его действия, фармакокинетики (науки о путях введения, распределения и выделения лекарства из организма) и фармакодинамики (науки о видах и механизмах действия лекарства, его фармакологическом эффекте).

Фармацевт - это специалист, изучающий лекарственные препараты, воздействие лекарств на организм, а также изыскивающий новые лекарственные вещества (которые применяются для диагностики, лечения и профилактики заболевания).

Доминирующими видами деятельности фармацевта являются:

" Разработка новых и совершенствование уже имеющихся лекарств;
" Приготовление лекарственных препаратов (таблетки, микстуры, порошки, мази, бальзамы и т.д.);
" Хранение лекарств;
" Отпуск лекарств в аптеках людям и разъяснение им правил приема;
" Информирование медицинских учреждений и населения о действии тех или иных лекарств, имеющихся в продаже;
" Контроль за качеством и сроком годности лекарственных средств;
" Прием рецептов у населения в аптеках и приготовление по ним лекарств.

Фармацевта должны отличать такие способности и личностные качества, как:

- хорошо развитая долговременная память (способность долго хранить в памяти нужную информацию);
- отличная образная память (способность запоминать и воспроизводить вкус, цвет, запах и др. параметры веществ);
- развитая тактильная и двигательная память;
- ловкость рук;
- склонность к анализу и математические способности;
- внимательность, собранность, аккуратность, тактичность, высокий самоконтроль.

В своей работе фармацевт строго соблюдает правила отпуска лекарств, внимательно следит за условиями хранения лекарств.

Любое оружие (в том числе и против болезни) требует правильного обращения с ним. "Умело" обращаться с лекарствами должны все участники лечебного процесса - врач, фармацевт и, конечно же, сам больной. Фармацевт здесь выступает в роли посредника, помощника врача и консультанта пациента. Больной должен строго выполнять указания по применению лекарства, не прекращать без ведома врача лечение и не начинать лечиться каким-то другим препаратом. Нарушение дозировки и правил приема может пагубно сказаться на состоянии здоровья.

Только сотрудничество в этом "союзе" врача, фармацевта и пациента является главным условием для безопасного и эффективного использования лекарств с наибольшей пользой для каждого конкретного больного.

На данный момент получили консультацию фармацевта люди из: Москвы, Ростова-на-Дону, Читы, Архангельска, Санкт-Петербурга, Якутска, Иркутска, Пензы, Екатеринбурга, Набережных Челнов, Рязани, Калининграда, Ижевска, Тулы, Кемерово, Новосибирска, Красноярска, Волгограда, Благовещенска, Ставрополя, Тамбова, Южно-Сахалинска, Калуги, Казани, Уфы, Иванова, Челябинска, Воронежа, Краснодара, Самары, Нижнего Саратова, Новгорода, Петропавловск-Камчатского, Оренбурга, Барнаула, Владимира, Тюмени, Томска, Перми, Владивостока, Белгорода, Чебоксар, Минеральных Вод, Магадана, Майкопа, Липецка, Нальчика, Улан-Удэ, Тольятти, Сургута, Хабаровска, Твери, Петрозаводска, Салехарда, Астрахани, Кургана, Орла, Омска, Ярославля, Горно-Алтайска, Мурманска… а также других больших и небольших городов Российской Федерации.

Современная аптека не ограничивается продажей медикаментов. В фармацевтическом бизнесе царит жесткая конкуренция, и выигрывает та фирма, которая смогла организовать сервис на высоком уровне, предоставить покупателям дополнительные услуги, завоевать лояльность потребителя с помощью дисконтных программ и бесплатных консультаций специалистов. Самый простой и доступный в финансовом отношении путь развития дополнительного сервиса в аптеке – организация консультаций потребителей по телефону.

Все начинается с самого обычного телефонного аппарата – он используется в бизнес-процессах уже почти сто лет, с тех пор, как в 1927 году прошел первый коммерческий телефонный разговор между Лондоном и Нью-Йорком по трансатлантическому кабелю. Шли десятилетия, техника совершенствовалась, и сегодня аптека имеет несколько вариантов организации консультаций по телефону.

Для начала определитесь с телефонным номером. Хорошо, если он состоит из минимального количества цифр в удобном сочетании. Красивый номер телефона легко запомнить на слух, он является своего рода показателем солидности организации. Размещенный на визитке, на вывеске, на рекламном листке, на упаковочном пакетике, на дисконтной карте, номер бросается в глаза и, несколько раз увидев, покупатель обязательно его запомнит. Получить престижный номер можно при заключении договора с местной АТС или коммерческим оператором связи.

Телефон на рабочем месте первостольника

Если в аптеке нет постоянных очередей, для консультаций достаточно оснастить телефонным аппаратом рабочее место фармацевта. Зачем это нужно? Разумеется, для завоевания лояльности покупателей! Как часто бывает, что придя домой с покупкой, человек, далекий от медицины, забывает, как правильно принимать лекарство. И далеко не каждый может самостоятельно разобраться с аннотацией к препарату – ведь информация, приведенная там, предназначена в первую очередь для специалистов. Самый простой способ решения проблемы – звонок в аптеку и уточнение режима дозирования, сочетания нескольких лекарственных средств.

Многие покупатели, приобретая выписанные врачом медикаменты, обходят несколько аптек и сравнивают цены. Зная номер телефона аптеки, можно уточнить наличие нужного лекарственного средства и его цену, не тратя время на посещение нескольких аптек. Довольно часто по телефону спрашивают и график работы аптеки. Главное – помнить: покупателям важна эта услуга, и все, что вы делаете для ее организации, делается не зря!

Время сотрудника аптеки ограничено, и его основной обязанностью все-таки является обслуживание посетителей, пришедших в аптеку. По телефону первостольник не сможет давать развернутые консультации – банально не хватит времени, посетители в очереди начнут нервничать, торопить сотрудника аптеки, высказывать справедливые замечания и требовать к себе внимания. Фактически это консультация «на бегу» — ответ на 1-2 вопроса и вежливое прощание с позвонившим.

Основная тематика кратких консультаций

1. Режим работы аптеки.
2. Наличие лекарственного средства.
3. Цены медикаментов.
4. Отпускается препарат по рецепту или находится в свободной продаже.
5. Когда, кому и при каких условиях предоставляются скидки.

Отвечать на звонки кратко может не только первостольник. О графике работы аптеки может рассказать любой ее сотрудник, вплоть до уборщицы, а предоставить информацию о наличии лекарственного средства и его цене может и маркетолог, и заведующий аптекой, и студент-практикант.

Выделенный специалист для консультирования по телефону

Если сотрудник первого стола не справляется с потоком звонков без ущерба для основной работы, стоит подумать о расширении штата аптеки и пригласить специалиста для общения с клиентами по телефону. Это может быть не только фармацевт или провизор по образованию, но и врач – практика показывает, что наибольшей популярностью среди аптечных клиентов пользуются именно консультации врача-специалиста.

Врач может консультировать посетителей аптеки в определенные часы и по телефону, и лично – такие консультации отлично сказываются на продажах, повышая среднюю стоимость покупки в разы. Типичный пример – консультации флеболога в аптеке: он может не только осмотреть страдающего варикозом пациента, но и порекомендовать коррекционные подушки для ночного отдыха, подобрать компрессионный трикотаж, назначить дополнительные лекарственные средства для приема в комплексе с основной терапией.

Часто аптеки, в целях экономии на заработной плате, привлекают к работе на телефоне студентов медицинских образовательных учреждений – ВУЗов и колледжей, а также студентов-практикантов во время прохождения практики. Ключевые навыки сотрудника на телефоне: общительность, доброжелательность, грамотная речь, четкая дикция, умение построить разговор, умение выслушать покупателя, понять его и привлечь за покупками именно в эту аптеку. Естественно, главное требование – знания в области фармакологии.

Для полноценной работы консультанту «на телефоне» потребуется помещение – отдельный кабинет или выделенная зона в торговом зале, а также компьютер с доступом к информации о товарном остатке аптеки и ценах на товары, имеющиеся в наличии.

Основная тематика подробных консультаций

1. Подбор лекарственного средства безрецептурного отпуска.
2. Уточнение режима приема препарата.
3. Уточнение и обсуждение нежелательных эффектов приема.
4. Вопросы замены препаратов на синонимы и аналоги.
5. Сочетание нескольких лекарственных средств в лечении основного и сопутствующих заболеваний.
6. Жалобы на некачественный товар и другие претензии.
7. Заказ лекарственных средств со склада оптовой компании.

Иногда тематика консультации затрагивает не только вопросы покупки и приема лекарственных средств, но выходит за рамки фармацевтической деятельности. Здесь важно четко понимать главный этический принцип работы любого медика – не навреди! Если звонящий, перечисляя симптомы, требует поставить ему диагноз и назначить лекарства, идти у него на поводу не профессионально. Ваш священный долг – отправить пациента к лечащему врачу. Верный диагноз может быть поставлен только после полноценной диагностики и личного осмотра врачом, а помощь по телефону может оказаться не спасительной, а губительной. Несколько расширяются рамки консультации по телефону, если ее предоставляет врач-специалист – флеболог, невропатолог, офтальмолог и т.д.

Горячая линия на базе аптеки

Если звонков много и пациенты жалуются, что в вашу аптеку сложно дозвониться, стоит подумать об организации горячей линии на базе аптеки. Для этого потребуется многоканальный телефон или многоканальный номер – на него может одновременно дозвониться несколько (в зависимости от технической оснащенности – от пяти до бесконечности) человек. Никто из них не услышит сигнал «занято», а вам для ответов на звонки потребуются дополнительные сотрудники.

Вопросы, поступающие по телефону горячей линии, очень разнообразны. Они могут требовать краткого ответа или развернутой консультации, поэтому прогнозировать время, затраченное сотрудником на один телефонный разговор, невозможно. Важно иметь достаточно ресурсов для удовлетворения потребности в консультации всех звонящих – это и техника, и персонал, и информационное обеспечение операторов. Фактически это полноценный call-центр, и развивать его деятельность на базе аптеки не всегда рационально и рентабельно. Для организации и обслуживания горячей линии можно привлекать специалистов за пределами аптеки.

Когда аптеке нужна горячая линия? В первую очередь, во время рекламных акций по стимулированию спроса. Невозможно активно развиваться без горячей линии сетевым аптекам – большинство аптечных сетей используют возможности call-центров на сто процентов. Важно обеспечить быстрый ответ на все поступающие звонки – потенциальный покупатель не должен ждать. Сотрудник в аптеке или оператор в call-центре должны обладать максимумом информации по деятельности аптеки и уметь ответить на любой вопрос звонящего.

Введенные в России правила надлежащей аптечной практики предполагает обязательное консультирование покупателя в процессе отпуска (реализации) товаров аптечного ассортимента.

Нормативное определение термина "фармацевтическое консультирование" входит в понятийный аппарат Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения № 647н от 31.08.2016.

Фармацевтическое консультирование - доступ к информации о порядке применения или использования товаров аптечного ассортимента, в том числе о правилах отпуска, способах приема, режимах дозирования, терапевтическом действии, противопоказаниях, взаимодействии лекарственных препаратов при одновременном приеме между собой и (или) с пищей, правилах их хранения в домашних условиях

Подпункт "в" п. 8 приказа № 647н конкретизирует понятие фармацевтического консультирования, вменяя в обязанности руководителю аптечной организации обеспечение потребителя информацией "о порядке применения или использовании товаров аптечного ассортимента, в том числе правилах отпуска, способах приема, режимах дозирования, терапевтическом действии, противопоказаниях, взаимодействии лекарственных препаратов при одновременном приеме между собой и (или) с пищей, правилах их хранения в домашних условиях" .

Приказ Министерства здравоохранения № 403н от 11.07.2017 "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов" конкретизирует требования к консультированию при отпуске ЛС. Согласно п. 16 приказа, фармспециалист должен информировать покупателя препарата "о режиме и дозах его приема, правилах хранения в домашних условиях, о взаимодействии с другими лекарственными препаратами". Этим кратким перечнем и следует в настоящее время руководствоваться фармспециалистам.

В Приказе повторяются требования в отношении консультирования. Теперь фармацевтическое консультирование является неотъемлемой частью функциональных должностных инструкций фармацевтического работника, потому что в профессиональном стандарте есть требование, чтобы все фармработники имели в т.ч. доступ к информации и правилам по применению препарата.

Необходимая информация должна быть предоставлена потребителю, но если он не хочет слушать, надо предупредить о необходимости познакомиться с инструкцией, о режиме дозирования, о хранении лекарственного средства в домашних условиях в соответствии с рекомендациями производителя, указанными тем на упаковке.

Приказ № 647н также включает фармацевтическое консультирование в программу актуализации знаний для вновь принятых на работу провизоров и фармацевтов (пп. "в" п. 14) и относит его к основным производственным функциям фармацевтических работников (пп. "б" п. 15). При составлении должностных инструкций фармацевтических работников это положение необходимо включать в раздел "Обязанности".

Для предоставления услуг по фармацевтическому консультированию в аптеке может быть выделена специальная зона, в том числе с установкой сидячих мест (п. 53). Кроме того, при реализации лекарственных препаратов работнику аптеки запрещается скрывать от покупателя информацию о наличии других препаратов со сходными МНН, а также о соотношении цен на эти ЛС (п. 54).

Зона консультирования в аптеке с установкой сидячих мест

Аптечный ассортимент включает не только лекарственные средства и медицинские изделия, но и другие товары, которые могут отпускаться специалистами без фармацевтического образования. Законодательство не запрещает нанимать для их реализации консультантов, не имеющих квалификации провизора либо фармацевта, решение вопроса о целесообразности такого кадрового решения остается на усмотрение руководства аптек.

Товары, не являющиеся лекарственными средствами и медицинскими изделиями, с точки зрения приносимой прибыли играют, как правило, второстепенную роль. Для их реализации не требуется специальной подготовки, кругозор и профессиональные знания первостольников, безусловно, позволяют им успешно справляться с этой функцией.

В отсутствие аптечных организаций в населенных пунктах сельской местности фармацевтическое консультирование проводится медицинским персоналом амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики при условии наличия соответствующей подготовки.

Продолжительность консультирования и объем предоставляемой информации зависят от конкретных запросов покупателя, его образовательного и культурного уровня. Особое внимание должно быть уделено условиям хранения отпускаемого препарата в домашних условиях, невзирая на наличие или отсутствие соответствующих предупреждений и надписей на упаковке или в инструкции по применению. Консультация проводится с учетом лекарственной формы, особенностей упаковки, температуры воздуха в различное время года, защищенности от воздействия солнечных лучей, влажности и т.д.

Требования к фармацевтическому консультированию

1. Профессионализм.
2. Безопасность.
3. Оперативность.
4. Персональный подход, доступность для пациента.
5. Достаточность.
6. Рациональность.
7. Необходимость упоминания о консультаций с врачом.
8. Использование актуальной нормативной базы.
9. Предложение покупки препарата.

Основные аспекты фармацевтического консультирования

1. Определить необходимость особых условий отпуска ЛП.
2. Обозначить необходимость рецептурного отпуска ЛП.
3. Определить проблему посетителя, задать уточняющие вопросы.
4. Указать на необходимость обязательного посещения специалиста.
5. Уточнить особые характеристики пациента (возраст, беременность, хронические заболевания, приём препаратов и т. п.).
6. Назвать фармакотерапевтическую группу и действие препарата.
7. Предложить препараты в качестве альтернативы и обосновать свои предложения.
8. Информировать о правилах приема, курсе терапии.
9. Информировать о взаимодействии с пищей и лекарственных взаимодействиях.
10. Информировать о правилах хранения в домашних условиях.
11. Информировать о побочных эффектах.

Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденное постановлением правительства РФ № 1081, включает в лицензионные требования к аптечным организациям соблюдение правил надлежащей аптечной практики (пп. "г", п. 5).

Пункт 6 данного положения относит несоблюдение этого требования к грубым нарушениям, квалифицируемым в соответствии с ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ и влекущим:

• Для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – штраф в размере от 4 до 8 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток
• Для должностных лиц – штраф от 5 до 10 тыс. руб.
• Для юридических лиц – штраф от 100 до 200 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Фармацевтическое консультирование осуществляется в пределах образовательного уровня фармспециалиста и ни в коем случае не должно подменять собой рекомендации лечащего врача. Нарушение этого принципа может привести к неумышленному причинению вреда здоровью посетителя, что влечет за собой гражданско-правовую или уголовную ответственность. Последствия зависят от степени вреда, причиненного здоровью (легкая, средняя или тяжелая, устанавливаются судебно-медицинской экспертизой), а также от обстоятельств совершения правонарушения.